脂肪肝如何治疗及获得原因分析

现在生活条件好了，去医院检察做健康检查，常常会听到医师说：你有脂肪肝哟。什么有脂肪肝?脂肪肝是怎么得的呢?今天我们把脂肪肝如何治疗的方法和获得原因给大家讲解一下。

一般情况我们所称的脂肪肝，大多指非酒精性脂肪肝疾病(那就表示有酒精性脂肪肝，另外还有药物性、先天代谢性等，在此先不谈)，这里就先把非酒精性脂肪肝简称为脂肪肝，用三个Q简单介绍。

1、脂肪肝是什么?

简单说，脂肪肝就是肝脏含有太多脂肪了。这些脂肪是被储存在肝脏细胞里面的，所以台语说肝包油也是有道理。定义上，当这些肝脏的脂肪(主要是三酸甘油脂)的重量大于肝脏重量的5%，或者肝脏切片发现10%以上的肝脏细胞有脂肪空泡就是脂肪肝。

黄金诊断标准是肝切片，但是这个方式除了有侵入性也比较麻烦，其它方式包括核磁共振、电脑断层、腹部超音波，而健检机构与医疗院所大部分就是利用超音波来诊断脂肪肝，因为超音波没有侵入性，而且机器普遍，比较便宜又方便。

下图就是脂肪肝切片的简图，左边是正常肝细胞，中间的肝细胞里面含有圆形大颗的空泡就是脂肪，右边则是硬化的肝。

还有，平常我们会吃到的粉肝或鹅肝酱，其实就是脂肪肝。下图标本左边是正常肝，中间是脂肪肝(是不是很像粉肝?)，右边是肝硬化。

2、脂肪肝会怎样?

如果不要紧就不用在这边特别介绍啦!

非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease)包括单纯的脂肪肝(肝脏脂肪含量多，但是还没有发炎与脂肪肝炎(肝脏脂肪含量多，进而导致肝脏发炎)。单纯脂肪肝的人约20-25%会造成脂肪肝炎，而这些有脂肪肝炎的人约25%会进展到肝硬化，肝脏逐渐失去功能，甚至影响生命，这就要紧了，对普遍重视肝脏的国人而言，更是要注意。

另外，研究指出，以整个脂肪肝疾病的患者来看，最常见的死因不是肝脏疾病，而是心血管疾病!心血管疾病!心血管疾病!如果有一道单选题这么出：请问，脂肪肝疾病与下列何者相关?(1)肥胖 (2)糖尿病 (3)高血脂 (4)胰岛素阻抗 (5)代谢症候群 (6)内脏脂肪多、腹部肥胖 (7)癌症。那么答案应该是(8)以上皆是。

脂肪肝疾病本身就是心血管疾病的独立危险因子，而且又跟这些代谢疾病有密切关联，所以常见的死因就是心血管疾病这个并发症(对于进展到肝硬化者，肝脏疾病则是常见死因)。

最最要紧的，是太多人有这个问题了!随着全球肥胖与糖尿病的盛行率上升，罹患脂肪肝疾病的人也越来越多，有多普遍?西方国家约有三成人口有脂肪肝疾病，脂肪肝已是他们最主要的慢性肝脏问题;台湾也不遑多让，根据国内某大型健检机构调查，国人脂肪肝盛行率约五成，也就是每两个人就有一个人中奖，远高于B型肝炎与C型肝炎，而年轻化的趋势，甚至连小学童罹患脂肪肝的新闻亦时有所闻，可以想见，未来脂肪肝将是肝脏疾病的主要原因。

3、引发脂肪肝的多种因素

脂肪肝不是一种独立的疾病，是肝损伤最早的临床表现，凡是能造成人体内脂肪代谢紊乱的因素，都可能导致脂肪肝的发生。引发脂肪肝的原因主要有过度饮酒、营养过剩、肥胖、糖尿病、血脂异常、慢性肝炎及一些药品和化学品的内源性毒物。

对于肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝，人们多少都有所了解。然而，对于血脂异常也可引起脂肪肝这一点，知者不多。高血脂增加了肝脏代谢的负担，久而久之影响了肝功能。而肝功能低下又使脂类代谢能力降低，更易导致血脂异常，使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。

4、得了脂肪肝怎么办?

既然脂肪肝疾病是肝脏含太多脂肪造成，解决的办法就是让肝脏脂肪减少就是了，几种办法包括饮食、运动、药物、手术。

饮食+运动缓解脂肪肝

1、跟体重控制一样，过重或肥胖又有脂肪肝者，最好是减肥，从饮食与运动下手，控制摄取热量，减掉10%的体重就会有帮助(前提是要减得下来XD)。

2、体重标准者，也可能会有脂肪肝!一样要从饮食与运动着手。

3、少糖少油少精致。

4、动起来!动起来!动起来!每天快走30分钟，真的不行分成三个10分钟也可以，或者一天一万步，一星期走个五天。

5、研究发现，有氧运动可以让体重过重与肥胖的人肝脏脂肪量减少，就算体重没变化，一样达到改善脂肪肝的效果。所以运动虽然不见得可以减轻体重，但会让人更健康，it’s so true!

6、反过来说，体重超标、久坐不动、嗜油嗜甜爱精致者，要注意自己是不是有脂肪肝。

药物治疗脂肪肝：

啥?脂肪肝还可以手术?难不成可以直接清除脂肪?

当然不是，手术是指，当本身是病态性重度肥胖，或者有合并相关并发症(如糖尿病、高血压)者，经专业评估可考虑减重手术;而如果已经进展到肝硬化，肝脏已经失去功能了，就考虑肝脏移植手术。但我相信没有人想走到这一步再来救。

定期追踪

如果有脂肪肝，检验数据有异常(例如血压、血脂肪、血糖、肝功能)、腰围粗有代谢症候群、体重超标，请依照医师建议，做出改变，定期追踪。好了，当下次做完腹部超音波，医师告诉你有脂肪肝，应该会有一些基本概念。

结论：看到脂肪肝，不要只有想到肝，见树也要见林，要想到其它相关的代谢疾病，然后，回头去检视饮食与运动习惯，别只想靠药物仙丹!

脂肪肝注意事项：

1、轻微脂肪肝平时应注意什么要控制热量摄入，以便使肝细胞内的脂肪逐渐氧化。一般情况下每千克体重供给热量以83～104、6千焦耳左右为宜。

2、轻微脂肪肝患者要限制摄入脂肪和碳水化合物，每千克体重每天可供给脂肪0、5～0、8克，且宜选用植物油或含不饱和脂肪酸的食物。碳水化合物每天每千克体重的供给量应控制在2～4克。

3、轻微脂肪肝平时应注意什么要多吃高蛋白饮食和新鲜蔬菜。高蛋白食物可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复和再生，有利于病人的康复，富含蛋白质的食物主要有瘦肉、鱼、虾、家禽、奶制品和豆制品、新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜可满足机体对维生素的需要，但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。

4、轻微脂肪肝患者平时可多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物，诸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干贝、淡菜等，这些食物可促进体内磷脂合成，使肝细胞内脂肪转化。

5、轻微脂肪肝患者要适量饮水，以促进机体代谢及废物的排泄。专家指出，饮水不足也会影响肝脏的正常运转。通常来说，成人每天需要饮水2000毫升，老年人1500毫升。肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%，所以，每日饮水量需要达到2200~2700毫升。最科学的饮水方式是：平均每3个小时摄入300~500毫升水;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的茶水等。

另外，轻微脂肪肝平时应忌吃辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。