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BMI值越低越好吗?长寿最佳的BMI值应该在哪里?

时间:2017年01月08日  来源:新浪博客   作者:无声世界
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著名医学期刊The Lancet今年刊登了一篇文献,集结了来自全世界共一千多万人的资料,来研究甚么样的BMI能让人最长寿。
  

BMI值越低越好吗?医生见意小于20,对身体的坏处是...

身体质量指数(BMI)是健康检查常用的指标,只要知道身高体重就可计算,公式如下:

BMI = 体重(公斤) / 身高2(公尺2)

(想算算自己的BMI吗?点这里)

根据台湾官方的建议,BMI值的正常范围在18.5-24之间。低于这个范围属于体重过轻,超过则属过重、肥胖。

最佳的BMI值应该在哪里?太高一定不好吗?越低越好吗?

BMI与死亡率

著名医学期刊The Lancet今年刊登了一篇文献,集结了来自全世界共一千多万人的资料,来研究甚么样的BMI能让人最长寿。

研究者发现,20-25似乎是最好的BMI值,这群人有着最低的死亡率。这个趋势在世界各地皆然,太低太高都不好。

关联性不等于因果关系,BMI过低过高与死亡率相关,并不能直接推论是BMI异常造成死亡率上升。例如:

●抽菸者的BMI较不抽菸者为低,有戒菸经验的读者应该特别有感受(人会发胖)。但尽管体重较轻,吸菸的健康风险还是非常高的,请别用香菸来减肥阿。

●某些疾病会造成水分滞留,使BMI假性升高;又有许多疾病会造成患者体重减轻,使BMI异常降低。疾病(而非BMI),可能才是造成死亡率升高的凶手。

针对上述两点,The Lancet这篇特别将吸菸者与慢性病患排除,并将研究开始内五年死亡的案例排除不计。如此能确保研究对象大致健康,没有抽菸,且没有“未诊断”的严重疾病(因为他们五年内都还健在...)

肥胖对健康的危害相当明确,再加上本篇研究,我们“几乎”可以毫无悬念地说:BMI超过25或低于20会短命。

几乎啦...

BMI大于25?未必是坏事

上述研究一发布,首当其冲的就是史考特本人了。目前我的体重87公斤,身高183公分,计算起来BMI差不多是26,属于过重范围。

这是否意味着,我该去减肥,或是提高寿险保额?

这倒未必!

一篇2007年的美国研究调查运动员与一般人的BMI值及体脂率。该研究使用精密仪器测量体脂肪,并将体脂过高定义为男性大于20%,女性大于33%,再来看看BMI能不能准确地指出那些人体脂过高。

结果发现,男女运动员很多明明体脂正常,却被BMI错误地指认为“过重”;许多普通女性明明体脂过高,却被BMI错误地指认为“正常”。

要用BMI来判断运动员是否过重,标准势必要调整才行。以下是根据研究结果,所制定出的新标准:

BMI因为简单好计算,所以被作为体脂肪率的“替代方案”,但BMI并不能反映出实际的身体组成为何。

一位美式足球前锋的BMI可能高达30,但体脂肪只有12%;一位不运动的中年男性BMI 24,但他的体脂肪可能是25%。

考虑到过多体脂肪对健康的害处,以及肌肉量的保护作用,不运动的中年男子真的会比较长命吗?

过去的研究也显示,BMI高但肌力也高的人口,死亡率并不会上升。且中年时握力较强的人们,寿命往往较长。

根据以上的数据,史考特决定暂时不减肥了。

BMI小于20?别高兴得太早

先前提到的The Lancet研究中,有一个较少引起话题的重点,也就是BMI在18.5-20之间者的死亡率上升,这点跟传统认为BMI理想值在18.5-24.0相抵触。

为什么会如此?体重难道不是越轻越好?(当然不是)

史考特想提出的假说是:因为低BMI可以抓出低肌肉量的族群,所以低BMI与高死亡率相关。

肌肉对于健康至关重要,有以下几点理由:

●肌肉是储存葡萄糖的大~仓~库,因此肌肉量较高的人,胰岛素敏感度往往较好,对碳水化合物的耐受度也较好。史考特相信,胰岛素阻抗是众多文明病的来源,所以肌肉量可能有预防疾病的功效。

●肌肉会随着年龄而流失,老年人肌肉量不足将使得跌倒、卧床风险增加。在年轻时底子不好,年纪大了更容易因衰弱及相关并发症而死亡。

●低肌肉量可能反映出一个人缺乏运动习惯,而活动量又是健康的重要杀手,因此低肌肉量与高死亡率相关。

过去研究发现低臂围与腿围是死亡率的独立危险因子,也就是手臂粗、大腿粗的人往往活更久,这或许正是反映出肌肉量对健康的影响。

身材纤细被许多人认为是健康的象征,但如果您的BMI小于20,别高兴得太早,您很可能有肌肉量不足的问题。

结语

总结本篇重点:

●根据观察性研究,BMI 20到25之间的族群最长寿。

●上述标准不适用于运动员,尤其是重量训练的族群,体脂率可能是比较好的指标。

●BMI在18.5-20之间虽然符合官方建议标准,但有肌肉量过低的疑虑,是一大健康隐忧。

说起来,健身者常挂在嘴上的“增肌”与“减脂”,其实也是长寿之道呢!