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生酮饮食法能瘦身、抗癌?什么是生酮饮食?

时间:2017-01-11 23:24:29   作者:小编  点击:0

最近这1、2年来,经常听到生酮饮食可以救命,市面上也出版了不少书籍推荐生酮饮食可抑制癌细胞生长,甚至不挨饿也能有减肥的好处,到底什么是生酮饮食?

最近这1、2年来,经常听到生酮饮食可以救命,市面上也出版了不少书籍推荐生酮饮食可抑制癌细胞生长,甚至不挨饿也能有减肥的好处,到底什么是生酮饮食?

近日在网路及各报章杂志讨论得沸沸扬扬的“生酮饮食”,声称是最适合减肥的饮食方法,不仅不用挨饿、吃得很丰盛。不少研究更指出,生酮饮食可以救命,能够协助抗癌、降低血脂、血压和血糖等好处,让很多讲究养生的人眼睛为之一亮,生酮饮食是什么?

酮体供冬眠动物能量

有想过为什么许多冬眠动物如北极熊等,能够长达5个月不需要进食吗?答案就是利用脂肪酸转化成“酮体”(ketone)作为身体能量的来源。究竟什么是酮体?振兴医院营养师林孟瑜解释,人体细胞的引擎(粒腺体)在葡萄糖充足时,会优先燃烧葡萄糖来产生能量,再把多余的葡萄糖转换成肝糖、蛋白质或脂肪储存起来。但若碳水化合物(糖类)吃得少,血液中的血糖(指葡萄糖)降低时,人就会先将肝糖分解成葡萄糖来利用。

当肝糖用完之后,人体会逼迫身体把脂肪转换成“酮体”,再利用酮体替代葡萄糖来作为产生能量的原料,因为酮体可以取代葡萄糖作为细胞原料,进入粒腺体克氏循环(Krebs cycle)来制造能量。这就是为什么许多冬眠动物,会趁夏秋季吃得肥胖臃肿,冬天可以躲在洞穴中长达5个月不必进食的原因,因为身体透过燃烧储存在体内的脂肪,并将脂肪转换为能量或奶汁来哺乳。

极高脂肪、极低淀粉就是生酮饮食

简单来说,生酮饮食(Ketogenic Diet)就是运用高脂肪、极低碳水化合物及适量蛋白质的饮食模式,透过强迫人体燃烧脂肪,有点类似模拟身体处在饥饿状态下,逼身体产生“酮体”(而非糖类)作为能量来源的一种饮食模式。

“脂肪含量要高到怎样的程度,才能称为生酮饮食呢?”林孟瑜进一步说明,正常生理情况下,人类对食物3大营养素的分配,是以碳水化合物为主要能量来源,透过摄取的糖类经消化过后会变成葡萄糖,让身体当作能量来运用,其需要量约为50~60%,而脂肪为20~30%,蛋白质则为15~20%。

但若要达到利用高脂肪产生酮体的方式作为能量,就必须将饮食内容的碳水化合物降到非常低,要降低到小于5%,并将脂肪比例提高到80~90%,蛋白质维持为15 ~20%。如此一来,当肝脏将储存的肝糖逐步分解成葡萄糖,直到不够满足身体需求的时候,就会动用到储存的脂肪,并将其转换成脂肪酸与酮体,取代原本应该由葡萄糖提供的能量来源,这就是生酮饮食的基本原理。

糖尿病患酮体过多会中毒

体内酮体过多时,对身体是有危害的。营养师程涵宇指出,血中酮体的含量达到一定程度时,即为“酮症”,如果体内病态性的大量累积酮体,降低了血液的pH值,进而影响正常的生理机能,就称为“酮酸中毒”。

林孟瑜补充,一般正常人的胰岛素,可以调节酮体对身体的危害,因为酮体而中毒的机率并不高;不过,假使本身有血糖问题,不管是第一型或第二型糖尿病患者,因为缺乏胰岛素或胰岛素的量不够,这个时候施行生酮饮食就很危险了。

因为脂肪酸代谢产生的酮体是一种强酸物质,倘若堆积在血液中没被胰岛素调节来供细胞利用时,体内的血酮就会上升,使血液pH值快速下降,因而出现酮酸中毒,这种情况特别常见于糖尿病患。酮酸中毒常见的症状有倦怠、无力、想睡、恶心、想吐、反应下降、心跳加快、脱水等,严重甚至会昏迷或死亡,不可不慎。

断糖饮食、阿金减肥法都是生酮饮食

坊间书籍及网路文章时常谈到断糖饮食有减肥等好处,断糖饮食就是生酮饮食吗?程涵宇解答,没有错,断糖饮食的别名就是“生酮饮食”或“阿金减肥法”,这种饮食方式是藉由限制碳水化合物的摄取量,让身体达到酮症的作用。

不过,虽然断糖饮食是强迫身体燃烧脂肪而非碳水化合物,确实有助于达到减肥的作用,不过,并不推荐利用生酮饮食作为日常保健或减肥的方法,因为生酮饮食不仅执行起来困难,再加上脂肪摄取要提高到80~90%,长期下来,可能会增加血脂及癌症的风险。

林孟瑜则补充,一天小于5%的碳水化合物摄取量,换算下来等于一天不能超过50公克的糖,可知道1碗白饭的糖类就高达60克,而且水果、蔬菜也含有糖类,一般人的确难以达到如此精算的饮食方法。况且,部分民众根本不清楚自己的血糖状况,假使本身有高血糖问题,胰岛素分泌不足,若酮体在体内堆积过多,不小心造成严重的酮酸中毒,就得不偿失了!

另一方面,众多研究也指出,生酮饮食因为脂肪含量高,若经常使用,可能会因脂肪含量过高而导致腹痛或腹泻的可能,常见的副作用包括血脂上升、便秘或腹泻、水溶性维生素缺乏、肾结石、高尿酸血症、成长迟滞、视网膜神经病变、体质过度酸化及酮化等。

要在专业督导下进行

邮政医院营养师黄淑惠表示,生酮饮食因为必须透过脂肪作为提供身体能量的来源,正常情况下,并不建议一般人进行生酮饮食,除非是有癫痫等精神患者,尤其是已经有心血管疾病、肾脏病、糖尿病及癌症病人,一定要在医师及营养师的督导下进行。另外,要特别注意的是,因为生酮饮食是中低蛋白质含量的饮食法,对于癌症病患极需组织修补者,其实并不适宜。

林孟瑜表示,生酮饮食常见用来治疗癫痫及相关的精神疾病,因为当血液中的酮体达到一定程度时,同时会制造特定的神经传导物质,能够缓和癫痫频繁发作的状况,目前临床主要用来治疗1~8岁的癫痫患者。

程涵宇补充,因为1岁以下的小朋友酮体比较不易维持,而且容易发生低血糖;而太大的小朋友饮食喜好与习惯已根深蒂固,要严格控制饮食,不乱吃零食点心比较困难,不过,如果家属与患者都达成共识,有决心有毅力一起对抗癫痫,在强烈的动机下,青年或成年癫痫患者也可以达到很好的成效。

林孟瑜提醒,生酮饮食法有一定的危险性,特别对于有血糖控制不佳或患有糖尿病的人,因为当体内胰岛素分泌不足时,过多的酮体堆积在体内,恐会出现酮酸中毒,严重甚至会面临昏迷、死亡的威胁。

程涵宇也说,虽然正常人不至于出现酮酸中毒,但因生酮饮食中的脂肪摄取量高达80~90%,除了施行有一定的难度之外,长期下来,可能会增加结肠癌、摄护腺癌及乳癌的风险。黄淑惠则认为,要施行生酮饮食之前,一定要谘询专业医师或营养师,而且要在医师的监控之下实行,千万不可自己贸然照着书本上的食谱来吃,同时建议以低糖或减糖饮食较为适合。

酮体能当成身体能量来源?

没有错,是可以的。酮体为脂肪酸分解过程所产生的代谢物,通常发生在禁食或饥饿状态下,当体内葡萄糖不够的时候,肝脏会开始分解脂肪酸而产生酮体,是一种替代葡萄糖的能量来源。

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